Алкохолизъм: симптоми и лечение. Етапи на алкохолизъм

Алкохолизмът с право може да се счита за проблем на човечеството. Въпреки това, не всеки може да каже с точност кога и как може да се прояви това заболяване. Междувременно алкохолизмът, както всяка друга болест, има няколко етапа.

Има общо 4 етапа на алкохолизъм. Не само продължителността и ефективността на лечението, но и крайният резултат ще зависи от степента на пренебрегване и ситуацията в средата на пациента.

В крайна сметка мнозина, които са се възстановили дори след няколко години, се връщат към старите навици.

Не става въпрос за лечение, а за неправилен подход към основната причина за този проблем, липса на познаване на характеристиките на характера на пациента, както и недостатъчна психо-емоционална подкрепа за близки и приятели.

Начален стадий на алкохолизъм: причини и лечение

Прочетете повече: какво е алкохолизъм.

Първият стадий на алкохолизма не винаги се възприема като начало на деградацията на личността и прогресирането на болестта като такава. Лечението и неговата продължителност може да зависи от параметри като:

• възраст на пациента;
• Стадий на заболяването;
• Емоционално състояние и атмосфера в семейството;
• Предразположение (наследственост);
• Околен свят;
• Стабилност/нестабилност на човешката психика;
• Възприемане на проблема като такъв не само от пациента, но и от всичките му приятели и роднини;
• Пол на пациента (мъж или жена).

• Дозите алкохол постепенно се увеличават;
• Приемането на силни напитки е възможно дори по незначителна причина;
• Човек губи контрол, трудно е да контролира движението, мислите след пиене;
• По-често се проявява агресия към познати и приятели;
• Не може да спре дори след изпразване на стомаха от натрупания алкохол (повръщане);
• Има тежък махмурлук с болка в главата;
• Досега той реагира отрицателно на махмурлук (отхвърляне на алкохол);
• Противоречия в действията и думите, както в алкохолно опиянение, така и в трезво състояние;
• Отрицателно отношение към алкохолиците, не смята проблема си за важен.

Лечение на началния етап

Също така не пропускайте ефекта на алкохола върху всички човешки органи. Следователно, за да се разбере проблемът, ще помогне изследването на:

1. Заболявания на черния дроб и панкреаса (тежест, гадене, повръщане, болки и колики, подуване на корема, лошо храносмилане);
2. Вегетосъдово заболяване (подуване на вените, тежест в краката, подуване и болка след един ден);
3. Хипертонични заболявания (внезапни скокове на налягането, загуба на сила, силно главоболие, гадене);
4. Нервни разстройства (главоболие, конвулсии, подуване, раздразнителност, нарушения на съня, тракане с ръце, агресивност, избухливост).

Как да определите етапа на алкохолизъм? Не можете да разберете това сами, без помощта на квалифициран специалист. Първите признаци трябва да ви предупредят. Ранната диагностика и лечение са в основата на успеха на продуктивното лечение.

Вторият етап на алкохолизма: какви са симптомите и методите на лечение

Пациентът реагира рязко на критики и забележки отвън, е агресивен и прям в израза.

Степените на алкохолизъм и тяхното лечение са различни за всеки случай. Единият ще има нужда от повече психологическа помощ, вторият ще има нужда от тежки условия и граници, отвъд които няма да може да премине. Но едно нещо става очевидно: човек не може без външна помощ. Вторият етап на алкохолна зависимост се лекува чрез интегриран подход:

1. Медикаментозно прочистване на организма. Важна стъпка, която ви позволява да се отървете от натрупаните токсини. Интоксикацията на тялото в този случай е висока и лекарствата ви позволяват да се справите не само със страничните ефекти от приема на голямо количество алкохол, но и да ускорите процеса на разграждане на етанола в кръвната плазма;
2. Аверсивно лечение - лекарства се прилагат венозно, за да се развие отхвърляне на алкохола. Често такива лекарства не причиняват дискомфорт при хора, които не пият. Но едновременният прием на алкохол и такова лекарство причинява повръщане, гадене, силно главоболие и отхвърляне на подсъзнателно ниво;
3. Помощ от психолог. След като всички манипулации са извършени с тялото на пациента, мозъкът е освободен от ефектите на етанола, е време да се пристъпи към основния етап от лечението - психологическа помощ и адаптиране към нормален живот.

Колко дълго може да продължи такова лечение е индивидуална особеност на пациента. На този етап е важно да се идентифицират основните причини за желанието за алкохол.

В крайна сметка ефектът от лекарствата няма да намали психо-емоционалната зависимост от релаксация, която може да се получи чрез пиене на алкохол.

Този етап и неговата ефективност изцяло зависят от професионализма на лекаря и желанието да приеме резултата от всички роднини. Само в този случай е възможно да се избегне повторение на заболяването.

Третият етап на алкохолизма: проблемът на обществото и не само

Третият стадий на алкохолизъм вече не е проблем само за семейството и близкия кръг на пациента. Това е проблем на цялото общество: човек деградира, нарушава всички съществуващи норми и правила за общуване, не отговаря на коментари и искания от близки, е „натоварващ" фактор за семейството. Всъщност често третият стадий на алкохолизъм принуждава човек да откаже работа, да пренебрегне желанията на роднини и приятели. Това означава, че такъв пациент не е в състояние да осигури закупуването на скъпи алкохолни напитки. В резултат на това от дома се крадат средства, скъпо оборудване и храна. Също така третият етап на алкохолизъм е придружен от такива допълнителни характеристики като:

• Деформация на външния вид: тънки ръце и крака, голям торс и корем, виненочервена или сива кожа с очевидни запушвания на вените, подуване във всяко състояние на всички крайници и под очите, загуба на зъби, почерняване;
• Психиката е нарушена: неадекватна реакция към прости неща, нежелание за контакт, агресия без причина, нежелание да се промени нещо;
• Алкохолът е основата на диетата, замествайки цялото здравословно хранене на човека. Колко човек може да пие зависи отчасти от неговата конфигурация;
• Изкривяване на речта;
• Парализа на определени части на тялото, по-често лицето, ръцете, краката;
• Здравословни проблеми: хепатит, хроничен панкреатит, рак, лошо храносмилане, инконтиненция на урина и фекалии;
• Устойчивост на алкохол (по-малко дози, но по-често).

Пиене на алкохол преди и по време на бременност

Лечението на алкохолизма на този етап е трудна задача и не винаги е ефективно. Това се дължи на първо място на пълната деформация на човешката психика, преоценката на неговите ценности и приоритети в живота.

Често такъв зависим не си поставя никакви цели, освен извличането на следващата порция алкохол.

Въпреки това, всичките първи три етапа на алкохолизъм могат да бъдат лекувани само ако този въпрос се подходи правилно.

Кои етапи са трудни за лечение

Важен признак на третия етап на алкохолизма е опасността за човешкия живот: 80% умират дори след лечение поради многогодишна интоксикация на тялото и необратими процеси на промени във вътрешните органи. Изчерпването на сърдечната тъкан, съдовата деформация, хроничните заболявания на черния дроб, бъбреците и панкреаса (при жените и репродуктивната система) създават опасни условия за качествен бъдещ живот на излекуваните. Подпомагането на най-засегнатите органи след лечението е основна задача.

Последният етап на алкохолизма: без опции

Алкохолизмът е коварна болест. Тя се промъква в момента, когато изглежда, че целият свят е въоръжен срещу вас. Често първите етапи на алкохолното заболяване се пропускат, не се възприемат като истински проблем. И тогава прогресията и скоростта на развитие на усложненията е неизбежна. От момента на прехода от първия етап към четвъртия могат да минат години.

Когато първите признаци не са идентифицирани и прескочени, сложността на лечението се увеличава с всеки изминал ден. Алкохолизмът на етапа на развитие на четвърта степен е по-скоро присъда. Животът се брои за месеци и седмици.

Тялото е напълно изтощено и органите вече не могат да се справят с основните функции на метаболизма. Но не присъда само за болните.

Това е диагноза за тези, които не са успели да помогнат навреме, да подадат ръка за помощ, без да възприемат болестта като проблем.

За съжаление, на четвъртия етап вече не е възможно да се помогне. Пациентът не се поддава на убеждаване или хоспитализация. Най-лошото от всичко е, че човекът от Етап 4 пред вас няма нищо общо с човека, когото някога сте познавали.

Мозъкът му е толкова изкривен от алкохола, че е невъзможно да се разпознае в човек, когото сте познавали. Пълна деградация на подсъзнанието, основните инстинкти се заменят с нови (напитка). Дори професионален психолог и хипноза няма да помогнат да се отървете от проблема.

Алкохолизмът е болест. Това е важно да запомните. Помнете и знайте какво можете да направите, за да избегнете незавидната съдба на алкохолик, от когото всички роднини и приятели са се отвърнали, като са го зачеркнали предварително от света на живите.

Алкохолизъм

Алкохолизмът е заболяване, което се проявява със системна злоупотреба с алкохол, характеризиращо се с психическа зависимост от интоксикация, соматични и неврологични разстройства, деградация на личността. Заболяването може да прогресира и при отказ от алкохол.

В ОНД 14% от възрастното население злоупотребява с алкохол, а други 80% пият алкохол умерено, което се дължи на определени традиции за пиене, които са се развили в обществото.

Такива фактори като конфликти с роднини, незадоволителен стандарт на живот и невъзможност да се реализират в живота често водят до злоупотреба. В ранна възраст алкохолът се използва като начин за усещане на вътрешен комфорт, смелост и преодоляване на срамежливостта. В средна възраст се използва като начин за облекчаване на умората, стреса и избягване на социални проблеми.

Постоянното прибягване до този метод на релаксация води до трайно пристрастяване и невъзможност за усещане на вътрешен комфорт без алкохолно опиянение. Според степента на зависимост и симптомите се разграничават няколко етапа на алкохолизъм.

Етапи на алкохолизъм

Първият етап на алкохолизъм

Първият стадий на заболяването се характеризира с увеличаване на дозите и честотата на приема на алкохол. Има синдром на променена реактивност, при който се променя толерантността към алкохола. Защитните реакции на тялото срещу предозиране изчезват, по-специално няма повръщане при пиене на големи дози алкохол.

При тежка интоксикация се наблюдават палимпсести - пропуски в паметта. Психологическата зависимост се проявява чрез чувство на неудовлетвореност в трезво състояние, постоянни мисли за алкохол, повишаване на настроението преди пиене на алкохол.

Първият етап продължава от 1 до 5 години, докато влечението е контролирано, тъй като няма синдром на физическа зависимост. Човек не деградира и не губи работоспособност.

Усложненията при алкохолизъм на първия етап се проявяват предимно от черния дроб, настъпва алкохолна мастна дегенерация.

Клинично почти не се проявява, в някои случаи може да има усещане за пълнота в стомаха, метеоризъм, диария. Усложнение може да се диагностицира чрез увеличаване и плътна консистенция на черния дроб.

При палпация ръбът на черния дроб е заоблен, той е малко чувствителен. При въздържание тези симптоми изчезват.

Усложненията от панкреаса са остър и хроничен панкреатит. В същото време се отбелязват болки в корема, които са локализирани вляво и излъчват към гърба, както и намален апетит, гадене, метеоризъм и нестабилни изпражнения.

Често злоупотребата с алкохол води до алкохолен гастрит, при който също няма апетит и гадене, болка в епигастричния регион.

Втори етап

Алкохолизмът от втория етап има период на прогресиране от 5 до 15 години и се характеризира с увеличаване на синдрома на променена реактивност.

Толерантността към алкохола достига своя максимум, възниква така нареченото псевдо-пиене, честотата им не е свързана с опитите на пациента да се отърве от пристрастяването към алкохола, а с външни обстоятелства, например липса на пари и невъзможност да се получи алкохол.

Седативният ефект на алкохола се заменя с активиращ, пропуските в паметта при пиене на големи количества алкохол се заменят с пълна амнезия в края на интоксикацията. В същото време ежедневното пиянство се обяснява с наличието на синдром на психическа зависимост; в трезво състояние пациентът губи способността за умствена работа и умствената дейност е дезорганизирана. Има синдром на физическа алкохолна зависимост, който потиска всички чувства, с изключение на жаждата за алкохол, която става неконтролируема. Пациентът е депресиран, раздразнителен, неработоспособен, след прием на алкохол тези функции се връщат на мястото си, но се губи контрол върху количеството алкохол, което води до прекомерна интоксикация.

Лечението на алкохолизъм във втория етап трябва да се извършва в специализирана болница, нарколог или психиатър.

Резкият отказ от алкохол причинява такива соматоневрологични симптоми на алкохолизъм като екзофталм, мидриаза, хиперемия на горната част на тялото, тремор на пръстите, гадене, повръщане, спазми в червата, болка в сърцето, черния дроб и главоболие.

Има психични симптоми на деградация на личността, отслабване на интелекта, налудни идеи. Често има безпокойство, нощно безпокойство, конвулсивни припадъци, които са предвестници на остра психоза - делириум тременс, популярно наричан делириум тременс.

Усложненията на алкохолизма от втора степен от страна на черния дроб са представени от алкохолен хепатит, често в хронична форма. Заболяването е по-често в персистираща форма, отколкото в прогресираща.

Подобно на усложненията от първа степен, хепатитът рядко се проявява с клинични симптоми. Възможно е да се диагностицира усложнение чрез стомашно-чревна патология, появява се тежест в епигастралната област на стомаха, десния хипохондриум, леко гадене, се наблюдава метеоризъм.

При палпация черният дроб е уплътнен, увеличен и леко болезнен.

Алкохолният гастрит във втория стадий на алкохолизма може да има симптоми, маскирани като прояви на симптоми на отнемане, разликата е болезнено повтарящо се повръщане сутрин, често с примес на кръв. При палпация се усеща болка в епигастричния регион.

След продължителни препивания се развива остра алкохолна миопатия, появяват се слабост, подуване на мускулите на бедрата и раменете. Алкохолизмът най-често причинява неисхемична болест на сърцето.

Трети етап

Алкохолизмът на третия етап е значително различен от предишните два, продължителността на този етап е 5-10 години. Това е последният стадий на заболяването и, както показва практиката, най-често завършва със смърт. Толерантността към алкохола намалява, след малки дози алкохол настъпва интоксикация. Преяждането завършва с физическо и психологическо изтощение.

В състояние на интоксикация се проявява емоционална нестабилност, която представя симптомите на алкохолизъм, веселие, раздразнителност, гняв непредсказуемо се сменят един друг.

Деградацията на личността, намаляването на интелектуалните способности, неработоспособността водят до факта, че алкохоликът, който няма пари за алкохол, използва сурогати, продава неща, краде. Използването на такива сурогати като денатуриран алкохол, одеколон, лак и др. Води до сериозни усложнения.

Усложненията при алкохолизъм от третия стадий най-често са алкохолна цироза на черния дроб. Има две форми на алкохолна цироза - компенсирана и декомпенсирана форма.

Първата форма на заболяването се характеризира с постоянна анорексия нервоза, метеоризъм, умора, слабо апатично настроение. Има изтъняване на кожата, по тях се появяват бели петна и паяжини.

Черният дроб е увеличен, плътен, има остър ръб.

Външният вид на пациента се променя значително, има рязка загуба на тегло, косопад. Декомпенсираната форма на чернодробна цироза се различава в три вида клинични симптоми.

Те включват портална хипертония, която води до хемороидално и езофагеално кървене, асцит - натрупване на течност в коремната кухина. Често има жълтеница, при която черният дроб е силно увеличен, в тежки случаи настъпва чернодробна недостатъчност с развитие на кома.

Пациентът има повишено съдържание на меланин, което придава на кожата иктеричен или землист оттенък.

Диагностика на алкохолизъм

Диагнозата алкохолизъм може да се подозира по външния вид и поведението на човек. Пациентите изглеждат по-възрастни от годините си, с годините лицето става хиперемично, тургорът на кожата се губи. Лицето придобива особен вид волева разпуснатост поради отпускането на кръговия мускул на устата. В много случаи има нечистота, небрежност в облеклото.

Диагнозата на алкохолизма в повечето случаи се оказва доста точна, дори когато се анализира не самият пациент, а неговата среда. Членовете на семейството на пациент с алкохолизъм имат редица психосоматични разстройства, невротизация или психотизация на непиещ съпруг и патологии при децата.

Най-честата патология при деца, чиито родители системно злоупотребяват с алкохол, е вродената церебрална недостатъчност. Често такива деца имат прекомерна подвижност, не са съсредоточени, имат жажда за разрушение и агресивно поведение.

В допълнение към вродената патология, развитието на детето се влияе и от травматичната ситуация в семейството. Децата имат логоневроза, енуреза, нощни ужаси и поведенчески разстройства.

Децата са депресирани, склонни към опити за самоубийство, често имат затруднения с ученето и общуването с връстници.

В много случаи бременните жени, които злоупотребяват с алкохол, преживяват раждането на алкохолен плод. Фетален алкохолен синдром се характеризира с груби морфологични нарушения. Най-често патологията на плода се състои в неправилна форма на главата, пропорции на тялото, сферични дълбоки очи, недоразвитие на челюстните кости и скъсяване на тръбните кости.

Лечение на алкохолизъм

Вече описахме накратко лечението на алкохолизма в зависимост от неговите етапи. В повечето случаи след лечение може да настъпи рецидив.

Това се дължи на факта, че лечението често е насочено само към премахване на най-острите прояви на алкохолизъм. Без правилно проведена психотерапия, липса на подкрепа от близки, алкохолизмът се повтаря.

Но както показва практиката, психотерапията е важен компонент на лечението.

Първият етап от лечението на алкохолизма е елиминирането на остри и подостри състояния, причинени от интоксикация на тялото. На първо място, преяждането се прекъсва и абстинентните нарушения се елиминират. В по-късните етапи терапията се провежда само под наблюдението на медицински персонал, тъй като синдромът на делириум, който възниква при прекъсване на пиенето, изисква психотерапия и редица успокоителни. Облекчаването на острата алкохолна психоза е бързо приспиване на пациента с дехидратация и подкрепа за сърдечно-съдовата система. При тежка алкохолна интоксикация лечението на алкохолизъм се извършва само в специализирани болници или в психиатрични отделения. В ранните етапи антиалкохолното лечение може да е достатъчно, но по-често при отказ от алкохол се наблюдава дефицит на невроендокринна регулация, заболяването прогресира и води до усложнения и органна патология.

Вторият етап от лечението е насочен към установяване на ремисия. Извършва се пълна диагностика на пациента и терапия на психични и соматични разстройства. Терапията на втория етап от лечението може да бъде доста особена, основната й задача е да елиминира соматичните разстройства, които са ключови за формирането на патологично желание за алкохол.

Нестандартните методи на терапия включват техниката на Рожнов, която се състои в терапия на емоционален стрес. Добра прогноза при лечението дава хипнотичният ефект и предшестващите го психотерапевтични разговори.

По време на хипноза на пациента се внушава отвращение към алкохола, реакция на гадене и повръщане към вкуса и миризмата на алкохол. Често се използва методът на вербалната аверсивна терапия.

Състои се в настройване на психиката чрез метода на словесното внушение, реагирайки с реакция на повръщане на пиенето на алкохол, дори във въображаема ситуация.

Третият етап от лечението включва удължаване на ремисията и връщане към нормален начин на живот. Този етап може да се счита за най-важният в успешното лечение на алкохолизма. След предишните два етапа човек се връща към предишното си общество, към своите проблеми, приятели, които в повечето случаи също са пристрастени към алкохола, към семейни конфликти.

Това има по-голям ефект върху повторната поява на заболяването. За да може човек самостоятелно да премахне причините и външните симптоми на алкохолизма, е необходима дългосрочна психотерапия. Положителен ефект дава автогенното обучение, те се използват широко за групови терапии.

Обучението се състои в нормализиране на вегетативните нарушения и премахване на емоционалния стрес след лечението.

Използва се поведенческа терапия, така наречената корекция на начина на живот. Човек се научава да живее в трезво състояние, да решава проблемите си, придобивайки умение за самоконтрол. Много важна стъпка във възстановяването на нормалния живот е постигането на взаимно разбирателство в семейството и разбирането на техния проблем.

За успешно лечение е важно да се постигне от пациента желанието да се отърве от алкохолната зависимост. Принудителното лечение не дава същите резултати като доброволното.

Но все пак отказът от лечение изисква местният нарколог принудително да насочи пациента за лечение в LTP.

Терапията в общата медицинска мрежа не дава положителни резултати, тъй като пациентът има свободен достъп до алкохол, посещаван е от пияни приятели и др.

В случай, че злоупотребата с алкохол започва в зряла възраст, е необходим индивидуален подход при избора на терапия. Това се дължи на факта, че сомато-неврологичните симптоми на алкохолизма се появяват много по-рано от появата на зависимост и психични разстройства.

Смъртността при алкохолизма най-често е свързана с усложнения. Има декомпенсация на жизненоважни органи, причинена от продължително пиене, състояния на абстиненция, интеркурентни заболявания.

20% от възрастните пациенти с алкохолизъм имат признаци на епилепсия, остър синдром на Gaye-Wernicke е малко по-рядко срещан. Атаките на двете заболявания по време на интоксикация могат да бъдат фатални.

Наличието на алкохолна кардиомиопатия значително влошава прогнозата. Продължителната системна консумация на алкохол води до смърт.

По-малко от 25% от пациентите с това усложнение живеят повече от три години след диагностицирането. Високият процент от смъртните случаи при алкохолна интоксикация се дължат на самоубийство.

Това се улеснява от развитието на хронична халюциноза, алкохолна парафрения, заблуди на ревност.

Пациентът не е в състояние да контролира налудните мисли и извършва необичайни действия в трезво състояние.